12月7日，在广州召开的“2025创新药高质量发展大会”上，国家医疗保障局正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》及我国首个《商业健康保险创新药品目录》。此次“双目录”的同步发布博牛配资，被视为我国构建多层次医疗保障体系的关键一步。
2025年国家医保药品目录成功新增114种药品，有50种是一类创新药。
国家首个《商业健康保险创新药品目录》，纳入18家创新药企业的19个药品，包括CAR-T等肿瘤治疗药品、神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，以及阿尔茨海默病治疗药品等。
首版商保创新药目录聚焦前沿治疗
国家医保局介绍博牛配资，首版《商业健康保险创新药品目录》突出体现了三个特点：
一是体现支持创新的导向，纳入目录的药品均是近年来医药技术进步的优秀成果，包括了CAR-T、TCE疗法、双特异性抗体等热门靶点药物；
二是体现对重点领域的关注，既有阿尔茨海默症等适应人口老龄化趋势的药品，也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药；
三是体现了基本医保与商业保险的保障边界，基本医保坚持“保基本”定位，主要考虑安全可靠、疗效确切、靶点机理比较成熟的药品，商保则更偏重于创新、前沿的药物。
南方+记者查询发现，包括复星凯瑞阿基仑赛注射液、合源生物纳基奥仑赛注射液、上海药明巨诺瑞基奥仑赛注射液、南京驯鹿生物伊基奥仑赛注射、恺兴生命科技泽沃基奥仑赛注射液在内的5款CAR-T细胞疗法进入商保创新药目录，占了已上市CAR-T疗法的大半壁江山。此前上述CAR-T疗法均需一针百万元级别的“天价”。
商保创新药目录中，肿瘤治疗前沿进展备受瞩目。百时美施贵宝旗下全球首创的CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液入选商保创新药目录。作为此次唯一入选的免疫肿瘤药物，其与PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液联用的多个适应症被纳入，包括晚期肝细胞癌、特定类型结直肠癌及恶性胸膜间皮瘤。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉教授指出博牛配资，以肝细胞癌为例，其在我国发病人数位居全球首位，死亡人数高居所有癌症第二，疾病负担沉重。双免疫联合疗法为患者提供了长生存的希望，入选商保目录将提高这一创新治疗的可及性。
此外，目录也体现了对重点人群的关注，阿尔茨海默病治疗两款新药均入选，包括礼来公司的多奈单抗注射液和卫材中国的仑卡奈单抗注射液。此前这两款创新药一年治疗费用达到20万元左右。
国家医保局明确，相关商业健康保险保障范围内商保创新药目录中的创新药应用病例可不纳入医保按病种付费范围，经审核评议程序后支付。各省（自治区、直辖市）医保部门可探索支持医保定点零售药店配备商保创新药目录内药品，并做好医疗机构和零售药店终端价格监测。支持有条件的地区将商保创新药目录药品配备情况接入“医保药品云平台”。鼓励有条件的药品开展真实世界医保综合价值评价。
新版国家医保目录新增114种新药
同日发布的2025年国家医保药品目录，成功新增114种药品，其中一类创新药达50种，谈判总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。更多临床价值高、患者需求迫切的药品被纳入保障范围，不少是跨国药企的重磅新药。
“非常高兴看到更多诺华创新药被纳入国家医保药品目录，这是对我们不懈促进创新药物可及性的肯定。”诺华中国区总裁兼董事总经理李尧表示。诺华共有2个新产品及4个新适应症成功纳入2025年版国家医保药品目录，涵盖心血管、肿瘤、肾病、自身免疫、眼科疾病等多个治疗领域，包括英克司兰钠注射液、布西珠单抗注射液、琥珀酸瑞波西利片、盐酸伊普可泮胶囊、司库奇尤单抗注射液等，此外，奥马珠单抗注射液原目录内适应症成功续约。
在血液肿瘤领域，多个创新药物纳入目录，填补了治疗空白。赛诺菲的血液肿瘤创新药艾沙妥昔单抗注射液首次被纳入，用于治疗多发性骨髓瘤。中华医学会血液学分会主任委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所所长胡豫教授表示，多发性骨髓瘤在中国的发病率逐年攀升，首次诊断后的治疗是多发性骨髓瘤患者全病程中至关重要的“黄金窗口”。“艾沙妥昔单抗是中国已获批的首个且目前唯一与VRd标准疗法联合使用的抗CD38单抗，其纳入医保有助于更多患者把握早期治疗窗口，为高质量长生存打下基础。”
施维雅旗下的靶向药物艾伏尼布片是全球首个IDH1抑制剂，用于治疗携带特定基因突变的复发性或难治性急性髓系白血病。中国医学科学院血液病医院王建祥教授指出：“此次艾伏尼布片被纳入国家医保目录，不仅解决了药物可及性的核心问题，更重要的是标志着我国在推进精准医疗落地方面迈出了关键一步，这将深刻影响未来血液肿瘤的诊疗模式。”
阿斯利康的马来酸阿可替尼片此次也成功纳入新版医保目录，用于治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤等适应症。哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会（CSCO)监事会监事长马军教授表示：“淋巴瘤的临床诊疗长期面临着传统药物安全性不足、初治后易复发、老年患者治疗棘手、与抗酸药等联用兼容性差、用药便捷性不足等痛点。此次医保目录的更新，丰富了血液肿瘤的临床治疗选择，填补了慢性淋巴细胞白血病的全病程保障的空白，也彰显了国家医保对血液肿瘤患者未尽之需的切实回应。”
此外，百时美施贵宝旗下全球首个获批红细胞成熟剂注射用罗特西普，用于治疗较低危骨髓增生异常综合征（MDS）引起贫血的新适应症也被纳入新版医保目录。百时美施贵宝副总裁、中国总经理钱江表示：“继成人β-地中海贫血之后，罗特西普的第二个适应症MDS也在获批后‘第一时间’被纳入国家医保目录，这充分彰显了中国政府‘真支持创新、支持真创新、支持差异化创新’的政策引领。”
在呼吸治疗领域，阿斯利康生物制剂本瑞利珠单抗注射液纳入新版医保目录，为成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）的维持治疗提供了可及的创新治疗方案。四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民教授表示，“随着新版医保目录实施后， SEA患者自费比例将大幅降低，助力提高治疗依从性，期待更多SEA患者迈向‘临床治愈’目标。”
同时，在心脑血管急症方面，勃林格殷格翰的新一代溶栓药物注射用替奈普酶在获批仅半年后即被纳入医保，用于急性缺血性卒中治疗。广东省卒中学会会长徐安定教授表示，该药单次静脉推注即可完成给药，为患者带来更便捷高效的治疗方式，其纳入医保将帮助更多患者改善治疗结局。
新版国家医保药品目录和首版商保创新药目录均将于2026年1月1日起正式执行。国家医保局强调，将持续会同有关部门推动多层次医疗保障体系建设，积极支持普惠型商业健康保险发展，切实减轻人民群众医疗费用负担。
南方+记者 严慧芳博牛配资
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